丹毒的临床表现有哪些呢?

丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌,好发于小腿、颜面部,表现为境界清楚的水肿性红斑,表面紧张发亮,迅速向四周扩大,有时皮损表面可出现水疱,可伴有发热、寒战等全身症状,严重者可并发败血症、肾小球肾炎等,一般首选青霉素治疗,疗程一般为10~14天,经及时治疗后,预后良好,但如果治疗不及时,或反复发作,可导致淋巴管阻塞、淋巴水肿,甚至发展为象皮肿,严重者可危及生命。

丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。其临床表现主要有以下几点:

1.一、症状

1.感染中毒症状:患者可有寒战、发热、头痛、全身不适等表现。

2.皮肤症状:病变多见于小腿、颜面部。起病急,局部出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。手指按压可使红色消退,解除压力后红色可迅速恢复。红肿向四周蔓延时,中央红色消退、脱屑,颜色转为棕黄。可有烧灼样痛,附近淋巴结可肿大、触痛。

2.二、体征

1.皮肤病变:表现为境界清楚的水肿性红斑,表面紧张发亮,迅速向四周扩大,有时皮损表面可出现水疱。

2.淋巴结肿大:受累区域的淋巴结常肿大、压痛。

3.三、并发症

1.蜂窝织炎:丹毒可并发皮下脓肿、急性淋巴管炎、丹毒样狼疮等。

2.全身感染:严重者可并发败血症、肾小球肾炎等。

4.四、诊断

1.依据临床表现,如皮肤红斑、发热等,结合病史(足癣、皮肤破损等),一般可作出诊断。

2.实验室检查:血常规检查可发现白细胞总数及中性粒细胞比例升高。

3.病原学检查:可取皮损处的分泌物进行涂片和培养,有助于明确病原菌。

5.五、治疗

1.一般治疗:患者应注意休息,抬高患肢,避免劳累。同时要保持皮肤清洁,避免搔抓和挤压。

2.药物治疗:首选青霉素,疗程一般为10~14天。对青霉素过敏者,可选用大环内酯类或头孢菌素类药物。

3.局部治疗:可用硫酸镁溶液湿敷,或外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。

6.六、预后

1.丹毒经及时治疗后,预后良好。但如果治疗不及时,或反复发作,可导致淋巴管阻塞、淋巴水肿,甚至发展为象皮肿。

2.丹毒可并发肾小球肾炎、皮下脓肿等,严重者可危及生命。因此,患者应积极配合治疗,定期复查。