肺转移瘤的CT表现主要包括肺部结节或肿块、粟粒状结节、胸腔积液等，部分转移瘤边缘可出现分叶征、毛刺征，少数内部可有空泡征或空洞形成，还可能伴有纵隔和肺门淋巴结肿大、瘤周晕征、支气管充气征等。
肺转移瘤的CT表现通常包括以下几点：
一、肺部结节或肿块
（一）单个或多个结节
转移瘤通常表现为边界清楚或模糊的肺部结节，大小不一。单个结节多见于血行转移，多个结节则多见于淋巴道转移或多中心起源。
（二）分叶征和毛刺征
部分转移瘤边缘可出现分叶状或毛刺状改变，这与肿瘤细胞的浸润和周围组织反应有关。
（三）空泡征和空洞形成
少数转移瘤内部可出现小的空泡征或空洞，这可能是由于肿瘤组织坏死、液化所致。
二、粟粒状结节
粟粒状结节是指直径小于3mm的小结节，呈弥漫性分布。这是肺转移瘤的常见表现之一，多见于血行转移。
三、胸腔积液
部分患者可伴有胸腔积液，这可能是由于肿瘤侵犯胸膜或转移瘤引起局部炎症反应所致。
四、其他表现
（一）纵隔和肺门淋巴结肿大
转移瘤可导致纵隔和肺门淋巴结肿大，这有助于诊断转移瘤。
（二）瘤周晕征
瘤周晕征是指在肺转移瘤周围出现的密度增高影，这可能与肿瘤周围的炎症反应或间质水肿有关。
（三）支气管充气征
当转移瘤位于支气管附近时，可出现支气管充气征，这有助于与周围型肺癌相鉴别。
需要注意的是，CT表现只是诊断肺转移瘤的重要依据之一，还需要结合患者的病史、症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。对于疑似肺转移瘤的患者，医生可能会建议进一步进行组织病理学检查，如经皮肺穿刺活检或支气管镜活检，以明确诊断。