甲状腺激素的合成与代谢、甲状腺T3、T4的功能以及甲状腺T3、T4的检测。甲状腺激素的合成与代谢过程包括碘离子的摄取、氧化、耦联等步骤，T3、T4在能量代谢和生长发育中起重要作用。检测甲状腺T3、T4的方法主要有化学发光免疫分析法和放射免疫分析法，检测意义包括判断甲状腺功能亢进或减退、评估治疗效果以及诊断甲状腺疾病。
甲状腺T3、T4分别指三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素，它们是甲状腺分泌的两种重要激素。
一、甲状腺激素的合成与代谢
1.甲状腺滤泡上皮细胞摄取碘离子。
2.在过氧化物酶的作用下，碘离子被氧化成活性碘。
3.活性碘与甲状腺球蛋白中的酪氨酸残基结合，生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）。
4.MIT和DIT在甲状腺过氧化物酶的作用下耦联，生成甲状腺素（T4）。
5.部分T4在脱碘酶的作用下，转化为三碘甲状腺原氨酸（T3）。
6.T3和T4释放入血，通过与甲状腺激素结合蛋白结合，运输到靶组织发挥作用。
7.T3和T4在肝脏、肾脏等组织中被代谢，其中大部分经肾脏排泄。
二、甲状腺T3、T4的功能
1.促进物质与能量代谢
（1）T3、T4能使绝大多数组织的耗氧量增加，产热增多。
（2）在正常情况下，甲状腺激素分泌量增加时，基础代谢率增加，产热增多；反之，甲状腺激素分泌量减少时，基础代谢率降低，产热减少。
2.促进生长发育
（1）T3、T4促进蛋白质的合成，但甲状腺激素分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡；反之，甲状腺激素分泌不足时，蛋白质合成减少，且排出的氮量减少，呈正氮平衡。
（2）T3、T4促进胎儿和新生儿的大脑发育。
三、甲状腺T3、T4的检测
1.检测方法
（1）化学发光免疫分析法：具有灵敏度高、特异性强、重复性好等优点，是目前临床上检测甲状腺激素的常用方法。
（2）放射免疫分析法：具有特异性强、准确性高、操作简单等优点，但由于放射性同位素的使用，对环境和操作人员有一定的危害，现已逐渐被化学发光免疫分析法所取代。
2.检测意义
（1）判断甲状腺功能亢进或减退：T3、T4水平升高提示甲状腺功能亢进，T3、T4水平降低提示甲状腺功能减退。
（2）评估甲状腺疾病的治疗效果：治疗后T3、T4水平恢复正常，提示治疗有效；反之，提示治疗无效或病情加重。
（3）诊断甲状腺疾病：T3、T4水平异常可作为诊断甲状腺疾病的依据之一，如TSH降低、T3、T4升高提示原发性甲状腺功能亢进；TSH升高、T3、T4降低提示原发性甲状腺功能减退；T3升高、T4正常或降低提示亚临床甲状腺功能亢进；T3降低、T4正常或降低提示亚临床甲状腺功能减退。
总之，甲状腺T3、T4是甲状腺功能的重要指标，对甲状腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。在检测T3、T4时，应选择可靠的检测方法，并结合临床症状、体征及其他检查结果进行综合分析，以提高诊断的准确性。