三叉神经痛的药物治疗,包括卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮、七叶莲、野木瓜和甲钴胺等药物,这些药物可缓解疼痛,但不能根治,且长期服用可能有不良反应,需在医生指导下使用。
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的药物治疗主要用于发病初期,或因各种原因不能或不愿接受手术治疗者。以下是一些常用的药物:
1.卡马西平:是治疗三叉神经痛的首选药物。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~4次服用,每日极量1.2g。服药24~48小时后即有镇痛效果。
2.苯妥英钠:初服100mg,每日3次;如无效时可每日增加100mg,直到疼痛控制为止。有效量为每天0.3~0.6g,最大量不应超过0.8g。
3.氯硝西泮:氯硝西泮有较强的抗癫痫和抗惊厥作用,对三叉神经痛有较好的疗效。开始每次2mg,每日3次;每日极量20mg。
4.七叶莲:具有祛风止痛、活血消肿的功效。用于治疗三叉神经痛、神经性头痛、坐骨神经痛、胃溃疡等。
5.野木瓜:具有祛风止痛、舒筋活络的功效。用于治疗三叉神经痛、三叉神经炎、坐骨神经痛、风湿关节痛等。
6.甲钴胺:是一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。用于治疗周围神经病,各种神经炎神经痛,自律性神经障碍等。
需要注意的是,药物治疗三叉神经痛只能缓解症状,不能根治。且长期服用药物可能会出现嗜睡、共济失调、白细胞减少等不良反应。因此,药物治疗应在医生的指导下进行,严格按照医嘱用药。
