右下大牙有棵蛀牙只剩下牙根了，是否拔牙需要根据牙根的健康状况、牙齿的位置和功能、口腔健康状况以及患者的健康状况等因素来决定。如果决定拔牙，医生会在拔牙前进行局部麻醉，然后使用特殊工具将牙根拔出，并进行止血和处理。
通常情况下，右下大牙有棵蛀牙只剩下牙根了，是否拔牙需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙根的健康状况：医生会检查牙根是否有炎症、感染或其他损坏。如果牙根仍然健康，没有感染或松动，并且可以通过根管治疗等方式进行修复，那么拔牙可能不是必需的。
2.牙齿的位置和功能：如果右下大牙的位置对于咀嚼和咬合功能至关重要，并且无法通过其他修复方法恢复，那么拔牙可能是更好的选择。
3.口腔健康状况：医生还会考虑整体的口腔健康状况，包括其他牙齿的健康状况、牙龈健康和口腔卫生等。如果拔牙会对口腔健康产生不利影响，可能会寻找其他解决方案。
4.患者的健康状况：患者的整体健康状况也会被考虑在内。如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病或免疫系统疾病等，拔牙的风险可能会增加，医生可能会在拔牙前进行更详细的评估和准备。
如果决定拔牙，医生会采取以下步骤：
1.局部麻醉：在拔牙前，会给患者进行局部麻醉，以减轻疼痛和不适感。
2.拔牙操作：医生会使用特殊的工具，如拔牙钳或牙挺，小心地将牙根拔出。拔牙过程中可能会有一些不适感，但通常可以通过麻醉缓解。
3.止血和处理：拔牙后，医生会对拔牙部位进行止血处理，并可能会使用一些药物来缓解疼痛和肿胀。
4.后续护理：患者需要遵循医生的建议进行后续护理，包括避免用拔牙侧咀嚼、避免吸烟和饮酒等，以促进愈合。
需要注意的是，拔牙是一种常见的口腔手术，但仍然存在一定的风险。在决定是否拔牙之前，建议患者与口腔医生进行详细的讨论，了解所有的选项和风险，并根据个人情况做出明智的决策。如果对拔牙或口腔健康有任何疑问，应及时咨询专业的口腔医生。