臀上皮神经卡压综合症是一种因臀上皮神经损伤、寒冷刺激、劳损等导致炎症、水肿、粘连的临床常见疾病，以患侧臀部刺痛、酸痛、牵扯样痛，且疼痛不过膝，甚至可涉及小腿外侧或足背为主要临床表现。
什么是臀上皮神经卡压综合症？
臀上皮神经卡压综合症是一种临床常见的疾病，以患侧臀部刺痛、酸痛、撕扯样痛，并有患侧大腿后部牵拉样痛，但疼痛不过膝，甚至可涉及小腿外侧或足背为主要临床表现。
一、病因
臀上皮神经来自腰1～3脊神经后支的外侧支，穿过腰背筋膜，背阔肌的腱膜，沿髂嵴后部跨过髂嵴，分布于臀部皮肤。当臀上皮神经受到损伤、寒冷刺激、劳损等因素影响时，可能会发生炎症、水肿、粘连等病理改变，从而导致臀上皮神经卡压综合症。
二、临床表现
1.症状
（1）患者常有腰部扭伤史或劳损史。
（2）患侧臀部刺痛、酸痛、撕扯样痛，可有患侧大腿后部牵拉样痛，但疼痛不过膝。
（3）疼痛可在打喷嚏、咳嗽、深呼吸等腹压增加时加重。
（4）患侧臀部肌肉紧张，可有压痛，尤以髂嵴中点下方压痛明显。
（5）直腿抬高试验可为阳性，但加强试验阴性。
2.体征
（1）腰部脊柱侧弯，患侧腰肌紧张，棘突旁压痛。
（2）患侧臀部肌肉萎缩，髂嵴中点下方压痛。
（3）直腿抬高试验可为阳性，但加强试验阴性。
三、诊断
根据患者的症状、体征及影像学检查，一般可明确诊断。
1.症状
（1）腰部扭伤或劳损史。
（2）患侧臀部及大腿后部疼痛。
（3）疼痛可在打喷嚏、咳嗽、深呼吸等腹压增加时加重。
2.体征
（1）腰部脊柱侧弯，患侧腰肌紧张，棘突旁压痛。
（2）患侧臀部肌肉萎缩，髂嵴中点下方压痛。
（3）直腿抬高试验可为阳性，但加强试验阴性。
3.影像学检查
（1）X线检查：可排除腰椎间盘突出症、腰椎骨折等疾病。
（2）CT或MRI检查：可进一步明确腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病。
四、治疗
1.保守治疗
（1）一般治疗：卧硬板床休息，避免腰部过度负重。
（2）药物治疗：口服非甾体类抗炎药、肌松药等药物，缓解疼痛、肌肉紧张。
（3）物理治疗：可采用热敷、按摩、针灸等物理治疗方法，缓解症状。
（4）封闭治疗：痛点局部封闭治疗，可有效缓解疼痛。
2.手术治疗
保守治疗无效或症状严重者，可考虑手术治疗。手术方法包括臀上皮神经松解术、臀中肌挛缩松解术等。
五、预防
1.注意腰部保暖，避免腰部受寒。
2.避免腰部过度负重，避免长时间弯腰工作。
3.加强腰部肌肉锻炼，增强腰部肌肉力量。
4.腰部扭伤或劳损后，应及时治疗，避免病情加重。