急性膀胱炎能否自愈，取决于病情的严重程度和患者的自身免疫力。一般来说，以下情况可能会自愈：
1.轻度急性膀胱炎：症状较轻，如尿频、尿急、尿痛等不明显，患者注意休息、多饮水、保持会阴部清洁，可能会自行缓解。
休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
多饮水：增加尿量，有助于冲刷尿道，减轻炎症。
保持会阴部清洁：每天清洗会阴部，勤换内裤。
2.病因明确且去除：如果急性膀胱炎是由于尿道口周围细菌定植、性生活后、医源性操作后等原因引起，去除这些病因后，炎症可能会自愈。
尿道口周围细菌定植：及时清理尿道口周围的分泌物，保持局部清洁。
性生活后：性生活后排尿，清洁尿道口，避免细菌逆行感染。
医源性操作后：如导尿、膀胱镜检查等，操作后注意个人卫生，遵医嘱使用抗生素预防感染。
然而，大多数情况下，急性膀胱炎需要治疗才能痊愈，自愈的可能性较小。如果不及时治疗，可能会导致病情迁延不愈，转为慢性膀胱炎，或者引起其他并发症，如肾盂肾炎、前列腺炎等。治疗方法主要包括以下几种：
1.抗生素治疗：根据药敏试验选择合适的抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，疗程一般为3~7天。
2.对症治疗：如尿频、尿急、尿痛明显，可使用解痉止痛药，如阿托品、山莨菪碱等。
3.中医治疗：中医认为急性膀胱炎属于“淋证”范畴，可采用清热利湿、通淋利尿的方法治疗，常用的中药有车前子、泽泻、瞿麦等。
需要注意的是，在治疗期间，患者应遵循医嘱，按时服药，注意休息，避免劳累和憋尿，同时应注意个人卫生，保持会阴部清洁。如果治疗后症状仍未缓解或出现加重，应及时就医，调整治疗方案。
此外，对于免疫力低下的人群，如老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，急性膀胱炎自愈的可能性较小，需要积极治疗。
总之，急性膀胱炎是否能自愈，因人而异。如果症状较轻，且能去除病因，可能会自愈；如果症状较重或病因无法去除，自愈的可能性较小，需要及时就医治疗。