老年人拉黑便可能是饮食、药物等非疾病因素引起，也可能是上消化道疾病或下消化道疾病等疾病因素导致，还可能与白血病、血小板减少性紫癜等全身疾病有关，不一定是胃癌。
老年人拉黑便不一定是胃癌，可能是其他原因引起，也可能是胃癌导致，具体分析：
一、非疾病因素
1.饮食因素：食用较多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏等，或服用某些药物，如铋剂、铁剂等，可导致大便变黑。
2.其他：老年人如果上消化道出血量较少，血液在胃肠道内停留时间较长，血红蛋白中的铁在胃酸和肠道细菌的作用下，生成硫化亚铁，也会使大便变黑。
二、疾病因素
1.上消化道疾病
食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化、门静脉高压等可导致食管胃底静脉曲张，曲张的静脉破裂可引起大量出血，导致黑便。
胃溃疡：胃溃疡可导致胃黏膜损伤，引起出血，出血量较少时也可表现为黑便。
十二指肠溃疡：十二指肠溃疡可导致十二指肠黏膜破损，引起出血，出血量较少时也可表现为黑便。
其他：胃癌、胃大部切除术后等也可导致上消化道出血，引起黑便。
2.下消化道疾病
小肠疾病：如炎症性肠病、肠结核、血管畸形等，可导致小肠出血，出血量较少时也可表现为黑便。
结肠疾病：如溃疡性结肠炎、结肠癌等，可导致结肠出血，出血量较少时也可表现为黑便。
直肠肛管疾病：如痔疮、肛裂等，可导致直肠肛管出血，出血量较少时也可表现为黑便。
三、其他
除了上述原因，老年人拉黑便还可能与全身疾病有关，如白血病、血小板减少性紫癜等。
总之，老年人拉黑便可能是多种疾病的表现，不一定是胃癌。如果老年人出现黑便，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，老年人应注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒，保持良好的生活习惯。