颈椎病引起胸痛的位置不固定,可出现在胸前区、乳房,或胸背部、肩胛区等,且疼痛性质多样,可能与颈脊神经后支、椎动脉、交感神经受刺激或颈椎间盘突出有关。
颈椎病引起胸痛的位置主要集中在胸前区、乳房,或胸背部、肩胛区等。以下是具体分析:
1.颈5~胸2脊神经后支支配相应的皮肤节段,由于颈5~胸2与颈6~胸3脊神经所分布的皮肤节段有部分重叠,故高位颈椎病患者有时可出现胸3~胸11支配区感觉异常,容易被误诊为心绞痛或胸膜炎。
2.颈椎病患者因椎动脉痉挛、栓塞,锁骨下动脉盗血,导致椎基底动脉供血不足,反射性地刺激冠状动脉收缩,也会引起心前区疼痛。
3.神经根型颈椎病患者,当刺激颈6神经根时,可产生肩胛区疼痛;刺激颈7神经根时,可产生肩胛冈上方疼痛;刺激颈8神经根时,可产生肩胛下角区疼痛。
4.交感神经型颈椎病患者,疼痛可出现在心前区、胸骨后或乳房区,疼痛性质可为刺痛、灼痛或酸痛。
5.颈椎间盘突出症患者,若突出的椎间盘位于颈6~胸1椎间,可刺激交感神经,引起冠状动脉痉挛,导致心肌缺血,从而出现胸痛。
总之,颈椎病引起的胸痛位置不固定,可出现在胸前区、乳房,或胸背部、肩胛区等,且疼痛性质多样。对于久治不愈的胸痛患者,应考虑颈椎病的可能,及时进行颈椎X线、CT或磁共振成像(MRI)等检查,以明确诊断。
