腋下有个小硬块不痛不痒，可能是肿大的淋巴结、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，也可能是副乳、腋臭、纤维瘤等原因引起。如果硬块持续存在或逐渐增大，或出现疼痛、红肿等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
腋下有个小硬块不痛不痒，可能是以下原因：
1.肿大的淋巴结：（1）感染：上肢、乳腺、胸壁等部位的感染，可导致腋窝淋巴结肿大。（2）肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统疾病，乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤，可转移至腋窝淋巴结，导致其肿大。（3）反应性增生：自身免疫性疾病、变态反应性疾病等，可导致腋窝淋巴结反应性增生。
2.皮脂腺囊肿：（1）病因：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。（2）症状：好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，与周围组织界限明显，质地柔软，无压痛，可活动。（3）治疗：一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿感染时应切开引流，待炎症消退后再手术切除。
3.脂肪瘤：（1）病因：脂肪组织的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。（2）症状：好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。（3）治疗：较小（直径1cm内），多发脂肪瘤，一般不需处理。较大者可行手术切除。
4.其他：（1）副乳：是先天性发育异常的组织，除了正常的乳房外，还存在多余的乳房组织。（2）腋臭：腋窝汗腺分泌的汗液有特殊的臭味，或汗液经分解后产生臭味。（3）纤维瘤：来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于四肢及躯干的皮下。
总之，腋下有个小硬块不痛不痒，可能是正常的生理结构，也可能是疾病导致的。如果硬块持续存在或逐渐增大，或出现疼痛、红肿等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。