是否要拔掉智牙需要综合考虑多种因素，包括智牙的生长情况、口腔健康状况、咬合关系、正畸治疗需要及潜在的并发症等。建议在医生的指导下进行评估和决策。
智牙通常是指第三磨牙，是否都要拔掉，需要根据具体情况来决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.智牙的生长情况：如果智牙完全萌出，且位置正常，与对颌牙有良好的咬合关系，通常不需要拔掉。但如果智牙部分萌出或阻生，可能会导致智齿冠周炎、邻牙龋坏等问题，此时需要考虑拔掉。
2.口腔健康状况：如果存在口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，需要先治疗口腔疾病，再考虑是否拔掉智牙。
3.咬合关系：如果智牙的存在影响了咬合关系，导致咬合紊乱，需要考虑拔掉。
4.正畸治疗需要：如果需要进行正畸治疗，智牙可能会影响正畸效果，需要拔掉。
5.潜在的并发症：智牙可能会引发一些潜在的并发症，如智齿冠周炎、邻牙牙根吸收、下颌骨骨髓炎等，需要及时拔掉。
综上所述，是否要拔掉智牙需要综合考虑多种因素，建议在医生的指导下进行评估和决策。如果存在智牙相关问题，应及时就医，以便做出合适的治疗选择。