龋齿杀神经后上下牙咬合疼可能由多种原因引起，如术后反应、牙根纵裂、根尖周炎、其他牙齿问题或咬合关系异常等。需要及时就医，进行口腔检查和X光检查，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意口腔卫生，避免用患侧咀嚼，避免食用辛辣、坚硬的食物，以促进恢复。
龋齿杀神经后上下牙咬合疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况和建议：
1.术后反应：在杀神经过程中，牙齿周围的组织可能会受到一定的刺激，导致术后短期内出现咬合疼。这种疼痛通常会在几天后逐渐减轻。可以口服止痛药来缓解疼痛，同时避免用患侧咀嚼。
2.牙根纵裂：如果龋齿较严重，牙根可能已经受到了损害。杀神经后，牙根可能会继续纵裂，导致咬合疼。需要及时就医，进行口腔检查和X光检查，以确定是否存在牙根纵裂。如果确诊，可能需要拔牙。
3.根尖周炎：杀神经后，如果根管治疗不彻底或发生感染，可能会导致根尖周炎，引起咬合疼。需要重新进行根管治疗，或根据情况进行根尖切除术等进一步的治疗。
4.其他牙齿问题：咬合疼也可能是由于其他牙齿的问题引起的，如龋齿、牙髓炎、牙周炎等。需要进行全面的口腔检查，以确定疼痛的来源。
5.咬合关系异常：如果杀神经后牙齿的咬合关系发生了改变，也可能导致咬合疼。需要进行咬合调整，以恢复正常的咬合关系。
总之，如果龋齿杀神经后出现上下牙咬合疼，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意口腔卫生，避免用患侧咀嚼，避免食用辛辣、坚硬的食物，以促进恢复。