食道癌晚期患者在化疗后23天通常会出现化疗反应，包括恶心呕吐、疲劳虚弱、白细胞减少、脱发、口腔溃疡等，具体反应因人而异。患者可通过饮食调整、注意个人卫生、使用药物等方式缓解症状，同时患者和家属也要给予患者充分的支持和关心。
食道癌晚期患者在进行第一次化疗后，通常会在化疗后的23天出现化疗反应，但具体的时间因人而异。以下是一些可能出现的化疗反应及应对方法：
1.恶心和呕吐：这是化疗最常见的副作用之一。患者可以在化疗前、化疗期间和化疗后少量多次地进食清淡、易消化的食物，如面包、饼干、水果等。同时，也可以服用医生开具的止吐药物来缓解症状。
2.疲劳和虚弱：化疗会使患者感到疲劳和虚弱，这是正常的反应。患者可以在化疗期间适当休息，避免过度劳累。同时，也可以通过饮食和运动来增强身体的抵抗力。
3.白细胞减少：化疗可能会导致白细胞减少，使患者容易感染。患者需要注意个人卫生，避免前往人群密集的地方。同时，医生也会定期检查患者的白细胞计数，如果需要，会给予相应的药物治疗。
4.脱发：化疗可能会导致脱发，但这只是暂时的现象。患者可以在化疗前将头发剪短，选择柔软、舒适的帽子和假发，以减少脱发带来的不适。
5.口腔溃疡：化疗可能会引起口腔溃疡，使患者感到疼痛和不适。患者可以使用医生开具的口腔护理液来保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。
6.其他副作用：化疗还可能会引起其他副作用，如皮肤过敏、腹泻、便秘等。患者需要密切关注自己的身体状况，如果出现异常，应及时告知医生。
需要注意的是，每个患者的化疗反应可能不同，如果患者在化疗期间出现严重的不适或副作用，应及时告知医生，以便医生调整治疗方案。同时，患者和家属也需要给予患者充分的支持和关心，帮助患者顺利完成化疗。