直肠癌不保肛患者的生存期受多种因素影响，包括癌症分期、肿瘤特征、治疗方法、患者整体健康状况、治疗反应及副作用、随访和监测等，因此无法给出确定答案。
直肠癌不保肛能活多久，这是一个没有确定答案的问题，因为它受到多种因素的影响。以下是一些可能影响直肠癌不保肛患者生存期的因素：
1.癌症分期：癌症的分期越晚，生存率通常越低。早期直肠癌（I期或II期）的5年生存率相对较高，而晚期直肠癌（III期或IV期）的生存率可能较低。
2.肿瘤特征：肿瘤的大小、位置、分化程度（肿瘤细胞与正常细胞的相似程度）等因素也会影响预后。一些特定的肿瘤特征，如高分化、较小的肿瘤或位于近端结肠的肿瘤，可能对预后有积极影响。
3.治疗方法：直肠癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。综合治疗通常可以提高治愈率和生存率。手术是直肠癌的主要治疗方法，手术范围和质量对预后有重要影响。放疗和化疗可以用于辅助治疗或晚期癌症的治疗。
4.患者整体健康状况：患者的一般健康状况、年龄、是否有其他健康问题等因素也会影响生存期。一般来说，年轻、健康状况较好的患者可能对治疗更有耐受性，生存期可能更长。
5.治疗反应和副作用：患者对治疗的反应和副作用也会影响生存期。如果治疗有效，肿瘤得到控制，生存期可能会延长。然而，某些副作用可能会影响生活质量。
6.随访和监测：定期的随访和监测对于及时发现癌症复发和转移非常重要。早期发现复发或转移并采取适当的治疗措施可以提高生存率。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，生存期也会因个体差异而有所不同。因此，对于直肠癌不保肛的患者，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并提供详细的预后信息和建议。患者和家属可以与医生进行充分的沟通，了解治疗的选择、预期效果和可能的风险。
此外，保持积极的心态、健康的生活方式（如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等）以及遵循医生的建议对于提高生活质量和生存期也非常重要。如果您或您身边的人被诊断为直肠癌不保肛，建议及时咨询专业的医生，以便获得更准确的信息和个性化的建议。