大便不干但难以排出的原因主要有肠道传输功能障碍、出口梗阻性便秘以及其他因素。肠道传输功能障碍包括慢传输型便秘和肠易激综合征，出口梗阻性便秘的原因有直肠前突、直肠黏膜内脱垂、肛管狭窄、耻骨直肠肌综合征等。此外，药物、神经系统疾病、内分泌疾病、肌肉疾病、精神心理因素等也可能导致该症状。
大便不干但难以排出的原因可能有以下几点：（一）肠道传输功能障碍。（二）出口梗阻性便秘。（三）其他。
以下是对上述原因的具体分析：（一）肠道传输功能障碍：1.慢传输型便秘：是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移动减慢，或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性，在青春期前后发生，其特征为排便次数减少（每周排便少于3次），少便意，粪质坚硬，因而排便困难。2.肠易激综合征：是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。患者常有腹胀、肠鸣、排气增多、腹痛、便秘或腹泻等症状，但这些症状多与精神因素或饮食因素有关，而在结肠镜等检查下并无器质性病变。（二）出口梗阻性便秘：是由于肛门或肛管出口处的梗阻性病变，导致粪便排出障碍。常见的原因有：1.直肠前突：是指直肠前壁突出，形成一个袋状结构，导致粪便排出不畅。2.直肠黏膜内脱垂：是指直肠黏膜层松弛脱垂，堆积在肛管直肠腔内或脱出肛门外。3.肛管狭窄：是指肛管直径变小，使粪便通过困难。4.耻骨直肠肌综合征：是由于耻骨直肠肌痉挛性肥大，导致肛管关闭不全，粪便排出受阻。（三）其他：1.药物：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会引起便秘。2.神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可导致肠道运动功能障碍。3.内分泌疾病：如甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进等，也可能影响肠道蠕动。4.肌肉疾病：如皮肌炎、进行性肌营养不良等，可导致肠道无力。5.精神心理因素：如焦虑、抑郁、压力等，可影响肠道蠕动和排便反射。
总之，大便不干但难以排出的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。如果这种情况持续存在或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。