克雷伯杆菌肺炎是一种严重的肺部感染，多见于老年、体弱、有慢性疾病或接受过气管插管等治疗的患者。其临床表现与肺炎球菌肺炎相似，但病情进展快、预后差。诊断主要依靠临床表现、胸部X线检查和细菌学检查。治疗包括一般治疗、抗菌药物治疗和支持治疗。预防的关键是积极治疗原发病、注意个人卫生和加强病房管理。
克雷伯杆菌肺炎是由克雷伯杆菌引起的急性肺部炎症，多见于老年、体弱、慢性疾病、全身麻醉、昏迷、经气管插管及机械通气的患者，临床表现与肺炎球菌肺炎相似，但病情进展快、预后差。克雷伯杆菌肺炎的诊断主要依靠临床表现、胸部X线检查和细菌学检查。
一、克雷伯杆菌肺炎的临床表现
1.症状
(1)发热：体温可高达39℃~40℃，呈弛张热型。
(2)咳嗽、咳痰：咳嗽、咳痰是最常见的症状，咳脓性痰，量多，可带血，痰有恶臭。
(3)呼吸困难：可有呼吸困难、发绀等症状。
(4)全身症状：可有全身不适、乏力、食欲减退等症状。
2.体征
(1)肺部体征：肺部可闻及湿性啰音，病变广泛时可闻及管状呼吸音。
(2)其他体征：可有口唇疱疹、皮肤巩膜黄染等体征。
二、克雷伯杆菌肺炎的诊断
1.胸部X线检查
(1)早期：肺部可出现密度较高的云雾状阴影，边缘模糊，病变可迅速发展，累及多个肺叶。
(2)晚期：肺部可出现多发性脓肿，脓液可经支气管咳出，形成多发性空洞。
2.细菌学检查
(1)痰涂片：可见大量革兰氏阴性杆菌。
(2)痰培养：可培养出克雷伯杆菌。
3.其他检查
(1)血常规：白细胞总数可升高，中性粒细胞比例增加。
(2)C反应蛋白：C反应蛋白可升高。
三、克雷伯杆菌肺炎的治疗
1.一般治疗
(1)卧床休息，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
(2)保持呼吸道通畅，及时咳出痰液。
(3)吸氧。
2.抗菌药物治疗
(1)首选氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素、妥布霉素等。
(2)联合应用第三代头孢菌素，如头孢噻肟、头孢他啶等。
(3)疗程一般为2~3周。
3.支持治疗
(1)给予营养支持，如静脉输注氨基酸、脂肪乳等。
(2)纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
(3)给予对症治疗，如退热、止咳、化痰等。
四、克雷伯杆菌肺炎的预防
1.积极治疗原发病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。
2.注意个人卫生，勤洗手。
3.避免与感染者密切接触。
4.加强病房管理，严格消毒医疗器械。