双飞多发结节、右侧胸膜增厚可能是肺癌，也可能是其他良性疾病，如感染性疾病、自身免疫性疾病、肺部良性肿瘤、结核性胸膜炎等，还可能是特殊类型的肺癌，如细支气管肺泡癌。为明确诊断，需要结合患者的病史、症状、体征、实验室检查及影像学结果等进行综合分析，可能需要进行胸部X线、胸部CT、病理检查等进一步检查。
双飞多发结节、右侧胸膜增厚不一定是肺癌，可能是其他良性疾病，也可能是肺癌，需要进一步检查明确诊断。以下是可能的情况：
1.良性疾病：
感染性疾病：如肺结核、肺炎等，可导致肺部结节和胸膜增厚。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及肺部和胸膜，引起结节和增厚。
其他：如错构瘤、硬化性血管瘤、肺泡细胞瘤等肺部良性肿瘤，以及结核性胸膜炎、脓胸等良性胸膜疾病，也可能出现类似表现。
2.肺癌：
周围型肺癌：可表现为肺部结节，有时可伴有胸膜增厚。
弥漫性肺癌：可累及多个肺部结节，并伴有广泛的胸膜增厚。
此外，一些特殊类型的肺癌，如细支气管肺泡癌，可表现为双飞多发结节，但较少伴有胸膜增厚。
为了明确诊断，需要结合患者的临床症状、体征、实验室检查以及影像学结果等进行综合分析。以下是一些可能的检查和诊断步骤：
1.病史和体格检查：了解患者的吸烟史、职业暴露史、症状（如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等）以及其他相关病史。进行全面的体格检查，注意肺部听诊和其他异常体征。
2.实验室检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白、肿瘤标志物等，有助于排除感染、炎症等其他疾病。
3.影像学检查：
胸部X线：初步了解肺部结节和胸膜增厚的情况。
胸部CT：能更清晰地显示肺部结节的大小、形态、位置以及胸膜增厚的程度和范围，对诊断有重要价值。
其他检查：如PETCT、纵隔镜、胸腔镜等，可根据具体情况选择，用于进一步明确病变的性质和范围。
4.病理检查：通过经皮肺穿刺活检、支气管镜活检或胸腔镜下胸膜活检等方法获取组织进行病理检查，是明确诊断的金标准。
综上所述，双飞多发结节、右侧胸膜增厚可能是肺癌，也可能是其他良性疾病。需要进一步进行详细的检查和评估，以确定病因。在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案。如果对结节的性质存在疑虑，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。