三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,治疗方法通常包括药物治疗、神经阻滞疗法、射频电凝疗法和手术治疗。
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的治疗方法通常包括以下几种:
1.药物治疗:
卡马西平:为三叉神经痛首选的药物。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。
苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
2.神经阻滞疗法:
无水酒精注射疗法:无水酒精注入半月神经节,使其发生变性,造成传导阻滞,而得以止痛。
甘油注射疗法:于无水酒精注射疗法后,如疼痛未完全缓解,或复发时,可采用甘油1~1.5ml注入半月神经节,效果较无水酒精好。
3.射频电凝疗法:利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。
4.手术治疗:
三叉神经及半月神经节封闭术:适用于口服药物无效或有不良反应的患者。
半月神经节经皮射频电凝疗法:止痛效果确切。操作简单,易于掌握,适用与因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
手术微血管减压术:可在解除局部血管压迫的同时,保留三叉神经感觉传导的完好。该手术技术成熟,操作简单,风险较小,效果很好。
