宝宝牙龈上有白色脓疱可能是正常的马牙，也可能是鹅口疮、根尖周炎等疾病引起，还可能是其他原因。需要注意的是，不要自行挑破或擦拭脓疱，以免引起感染。如果脓疱持续不消失或伴有其他症状，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
宝宝牙龈上有白色脓疱，可能是以下原因引起：（一）马牙、（二）鹅口疮、（三）根尖周炎、（四）其他。以下是关于这些问题的具体分析：
1.马牙：（一）在新生儿牙龈边缘或上颚上，常可见到一些黄白色芝麻大小的疙瘩。（一）这是由于上皮细胞堆积或由于黏液腺潴留肿胀而引起的，俗称“马牙”，属正常现象，几个星期或数月内会自然消失。（一）一般不需要治疗，千万不要用针挑或用毛巾擦，否则容易损伤黏膜，造成感染。
2.鹅口疮：（二）由真菌感染引起的白色斑块，（二）通常在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，（二）有时可分布于舌、牙龈、上颚、颊部等部位，（二）不易擦掉，（二）强行去除后局部黏膜潮红、可有溢血。（二）不痛，（二）不流涎，（二）一般不影响吃奶，（二）无全身症状。（二）一般用弱碱性溶液，如2%碳酸氢钠清洗，涂擦冰硼油（中药冰硼散做成糊状蜜剂）、制霉菌素混悬剂等效果良好。（二）加强营养，特别适量增加维生素B2和维生素C。（二）预防应注意卫生，加强口腔护理，喂奶器具要清洁消毒。
3.根尖周炎：（三）多由龋齿发展而来，（三）患儿会有牙龈脓包、疼痛、牙齿松动等症状。（三）需要做根管治疗，（三）也就是去除感染的牙髓，（三）进行根管消毒和填充，（三）以控制炎症，（三）缓解症状。
4.其他：（四）牙龈上有白色脓疱还可能是其他原因引起的，（四）比如牙龈损伤、角化上皮珠等。（四）这种情况下，（四）需要医生进行详细的检查和诊断，（四）并根据具体情况进行相应的治疗。