左乳导管瘤是否手术取决于肿瘤大小、性质、患者症状等因素，一般可分为手术治疗和非手术治疗。肿瘤较小且局限、无溢血倾向、患者年龄大或不能耐受手术可定期复查，肿瘤较大或溢血倾向明显、有高危因素应手术切除，特殊情况可先观察，无法耐受手术或拒绝手术可定期复查、药物治疗。此外，患者应注意乳房清洁，发现异常及时就医。
左乳导管瘤是否需要手术，主要取决于肿瘤的大小、性质、患者的症状等因素，一般可分为以下几种情况。
一、手术治疗
1.肿瘤较小（直径小于1厘米），且局限于导管内，没有溢血、溢血倾向，患者年龄较大、不能耐受手术或拒绝手术者，可定期复查乳腺超声或乳腺磁共振成像（MRI），密切监测肿瘤的变化。
2.肿瘤较大（直径大于1厘米），或肿瘤虽小但溢血、溢血倾向明显，或患者有乳腺癌家族史等高危因素，应手术切除。手术一般会切除病变的导管及周围组织，并行病理检查，以明确肿瘤的性质和切缘情况。
二、非手术治疗
1.对于一些特殊情况，如妊娠期或哺乳期发现的左乳导管瘤，可在医生的指导下先观察，待哺乳期结束后再进行手术。
2.患者有严重的基础性疾病，无法耐受手术，或患者因个人原因拒绝手术，可选择定期复查乳腺超声或乳腺MRI，以及进行药物治疗等。
需要注意的是，左乳导管瘤虽然大多为良性病变，但仍有恶变的可能。因此，患者应遵医嘱进行治疗，并定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。同时，患者在日常生活中应注意保持乳房清洁，避免外伤和感染，选择合适的内衣，避免过度刺激乳房。如果发现乳房有肿块、溢血等异常情况，应及时就医。