肝上有结节严不严重需要综合结节的性质、大小、数量等因素判断，良性结节通常不需要治疗，而恶性结节则需要根据具体情况制定治疗方案。定期复查也很重要，如有疑问应咨询医生。
肝上有结节严不严重，需要根据结节的性质、大小、数量等因素来判断，不能一概而论。以下是一些可能需要考虑的情况：
一、良性结节
1.肝血管瘤
大多数肝血管瘤是良性的，通常不会引起症状，也不会恶变。
结节较小（一般小于5厘米）时，通常不需要治疗，只需要定期复查超声或CT等检查，观察结节的大小变化。
如果结节较大（一般大于5厘米），或出现症状（如腹痛、腹胀等），可能需要进行治疗，治疗方法包括手术切除、介入治疗等。
2.肝局灶性结节性增生
这是一种良性肿瘤样病变，病因不明。
结节通常较小，一般小于4厘米，边界清楚，无包膜。
大多数情况下，肝局灶性结节性增生不需要治疗，只需要定期复查。
如果结节较大，或有恶变倾向，可能需要进行手术切除。
3.肝硬化结节
肝硬化是肝脏长期受到损害后出现的疾病，结节是肝硬化的一种表现。
结节的大小、数量和形态可以反映肝硬化的严重程度。
较小的结节通常不需要特殊治疗，但需要积极治疗肝硬化，以防止结节进一步发展。
较大的结节或有恶变倾向的结节，可能需要进行治疗，如介入治疗、射频消融等。
二、恶性结节
1.肝癌
肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤，早期通常没有症状，晚期可出现肝区疼痛、腹胀、乏力等症状。
超声、CT、磁共振等检查有助于诊断肝癌。
肝癌的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等，治疗方法的选择取决于肿瘤的大小、位置、数量、肝功能等因素。
2.转移瘤
身体其他部位的恶性肿瘤可以通过血液或淋巴系统转移到肝脏，形成转移瘤。
转移瘤的治疗需要根据原发肿瘤的情况和转移瘤的特点来决定。
治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等。
总之，肝上有结节需要引起重视，但不必过于紧张。医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，并制定相应的治疗方案。定期复查也是非常重要的，可以及时发现结节的变化，以便采取适当的措施。如果对肝上结节的诊断和治疗有疑问，建议咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。