手上起小水疱可能是汗疱疹、手癣、湿疹、接触性皮炎等疾病导致，也可能与营养不良、维生素缺乏、自身免疫性疾病等有关，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
手上起小水泡，医学上称为水疱。其原因和表现如下：
1.汗疱疹：水疱粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。对称发生于手掌、足跖，或指（趾）侧缘。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。好发于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。
2.手癣：水疱壁厚，伴有鳞屑，有时会出现裂口。瘙痒明显，可单侧或双侧发病。水疱可继发感染，形成脓疱、红肿、疼痛。手癣具有传染性，可通过直接或间接接触传染。
3.湿疹：可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮疹表现，边界不清。常对称分布，多发生于手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等部位。剧烈瘙痒，搔抓后可引起皮肤增厚、苔藓样变。湿疹的病因复杂，易反复发作。
4.接触性皮炎：有明确的接触史，发病急，在接触部位出现红斑、丘疹、水疱，甚至大疱。伴有瘙痒或烧灼感。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：营养不良、维生素缺乏、自身免疫性疾病等也可能导致手上起水疱。
如果手上出现小水疱，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。