女生小肚子大且伴有疼痛，可能是以下原因导致：
1.怀孕：如果女生有性生活且未采取避孕措施，月经推迟伴小肚子大、疼痛，可能是怀孕。此外，还可能伴有恶心、呕吐等症状。可自行购买验孕棒或早孕试纸检测，如结果为阳性，建议进一步去医院复查，明确诊断。
2.盆腔炎性疾病：多发生在性活跃的生育期女性，主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多，病情严重时可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等症状。此外，还可能伴有小肚子大的情况。
3.卵巢肿瘤：可导致小肚子大，同时可能伴有腹痛、腹胀、阴道流血等症状。
4.其他：如异位妊娠、黄体破裂、肠梗阻等，也可能出现类似症状。
如果女生出现小肚子大且伴有疼痛的情况，建议及时就医，完善相关检查，如血常规、B超等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在日常生活中，女生应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。同时，应注意饮食健康，避免食用辛辣、刺激性食物。