擦屁股时有血是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：内痔和混合痔一般无疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状。严重时会喷血，痔核脱出后不能自行还纳。内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外。
2.肛裂：典型症状是疼痛、便秘、出血。肛裂引起的出血，血色鲜红，量不会很多，伴肛门撕裂样疼痛，一般在大便后出现。
3.肛管或直肠肿瘤：主要表现为大便次数增多、脓血便、大便变细及腹痛、肛门坠胀等症状，到后期还可能出现贫血、体重减轻等全身症状。肛管或直肠肿瘤引起的出血，颜色可呈鲜红色或暗红色。
4.其他：如直肠、结肠息肉，溃疡性结肠炎，痢疾等也会出现大便带血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也会导致大便带血。
如果出现擦屁股时有血的情况，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。
对于痔疮和肛裂引起的出血，可以使用一些药物进行治疗，如痔疮膏、栓剂等。对于肛管或直肠肿瘤引起的出血，需要根据具体情况进行手术、放疗、化疗等治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议进行选择。同时，如果出现持续或大量的出血，或伴有其他严重症状，应立即就医。