当发现擦屁股时有血时，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常不会引起疼痛，便血是内痔和混合痔的常见症状，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
2.肛裂：肛裂引起的便血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后肛门剧烈疼痛。
3.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4.溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
当发现擦屁股时有血时，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒。
对于痔疮、肛裂等引起的便血，可以使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗；对于溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病，需要使用水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，必要时还需要进行手术治疗。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。
孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果发现擦屁股时有血，应及时就医，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，这些人群在日常生活中应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒。