真假性近视的判断和应对方法如下：
1.散瞳验光：散瞳验光可以麻痹睫状肌，使眼睛处于自然状态，从而准确测量屈光度数。如果散瞳后近视度数消失或明显降低，说明可能存在假性近视；如果散瞳后近视度数仍然存在，那么可能是真性近视。
2.视力变化：假性近视在休息后或经过一段时间的放松后，视力可能会有所恢复；而真性近视的视力下降通常是持久的。
3.近视发展速度：真性近视的发展速度相对较快，而假性近视的发展通常较慢。
4.家族遗传：真性近视有一定的遗传倾向，如果家族中有近视患者，那么患上真性近视的风险可能会增加。
对于假性近视，可以通过改变用眼习惯、增加户外活动时间、定期进行眼部放松等方法来缓解。在医生的建议下，也可以使用睫状肌麻痹剂眼药水来放松睫状肌。真性近视需要佩戴合适的眼镜或隐形眼镜来矫正视力，以确保良好的视觉效果。此外，一些研究表明，角膜塑形镜和近视手术也可以用于治疗真性近视。
需要注意的是，判断真假性近视最好由专业的眼科医生进行。如果怀疑自己有近视问题，应及时就医，进行全面的眼部检查和诊断。此外，定期进行眼部检查对于及时发现和处理视力问题非常重要。同时，保持良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等，有助于预防近视的发生和发展。