腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显。严重时可出现呼吸暂停,即小儿有短时间的呼吸停顿,甚至惊醒,变换睡姿后再入睡,使睡眠质量下降,同时因气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退,学习成绩下降。长期张口呼吸,影响面骨发育,出现上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚等面容。除了上述局部症状外,患儿多有性情急躁、容易激动、睡眠不安等表现。长期呼吸道阻塞,肺换气不足,将引导起肺动脉压升高,重者可导致右心衰竭。
当孩子出现上述症状时,家长应及时带孩子到医院就诊,医生一般会进行以下检查:
1.前鼻镜检查:这种方法简单,但后鼻孔和顶前壁的深处看不到,容易将肥大的腺样体误诊为鼻咽部淋巴组织,且不能同时了解有无鼻炎、鼻窦炎及中耳炎等。
2.间接鼻咽镜检查:这种方法较前鼻镜检查法为先进,但在检查时医生的操作必须十分细心,以免损伤患儿的鼻腔和咽后壁,检查时还需要固定好头位,有一定的痛苦。
3.纤维鼻咽镜检查:本法比较简便,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
4.鼻咽侧位片测量:X线鼻咽侧位片测量有助于诊断腺样体肥大。
5.鼻咽部CT扫描:CT检查对诊断腺样体肥大有重要意义,不仅可以清晰地显示肥大的腺样体,还能了解腺样体肥大是否引起了邻近器官的病变。
对于腺样体肥大的治疗,医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法:
1.保守治疗:如果腺样体肥大不严重,患儿症状不明显,可以先尝试保守治疗,如使用鼻用糖皮质激素喷鼻、口服孟鲁司特钠等。这些治疗方法可以减轻腺样体的炎症反应,缓解症状。
2.手术治疗:如果保守治疗效果不佳,或患儿症状严重,影响呼吸和睡眠,医生可能会建议手术治疗。手术治疗的目的是切除腺样体,以缓解症状。手术方法有多种,如腺样体刮除术、等离子射频消融术等。
在治疗过程中,家长需要注意以下事项:
1.遵医嘱治疗:家长应严格按照医生的建议给患儿进行治疗,不要自行增减药物剂量或停药。
2.注意饮食:患儿应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。
3.保持鼻腔清洁:家长可以用生理性海盐水喷鼻,保持鼻腔清洁,缓解鼻塞症状。
4.注意休息:患儿应保证充足的睡眠,避免过度劳累。
5.定期复查:家长应按照医生的要求定期带患儿到医院复查,了解治疗效果和病情变化。
总之,腺样体肥大是一种常见的疾病,如果孩子出现相关症状,家长应及时带孩子到医院就诊,以便早发现、早治疗。
