一、概念
无尿是指24小时尿量少于100毫升，或者12小时内完全无尿。
二、病因
1.肾前性因素
（1）血容量不足：如大量失血、脱水、休克等。
（2）有效血容量减少：如心力衰竭、肝硬化腹水等。
（3）肾血管收缩：如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等。
2.肾性因素
（1）急性肾小管坏死：如肾中毒、肾缺血等。
（2）慢性肾衰竭：如肾小球肾炎、糖尿病肾病等。
3.肾后性因素
（1）尿路梗阻：如结石、肿瘤、前列腺增生等。
（2）膀胱功能障碍：如神经源性膀胱、尿道狭窄等。
三、临床表现
1.水、电解质和酸碱平衡紊乱：如高钾血症、代谢性酸中毒等。
2.心血管系统并发症：如高血压、心力衰竭等。
3.神经系统并发症：如意识障碍、抽搐等。
4.其他：如恶心、呕吐、呼吸困难等。
四、检查
1.尿液检查：如尿量、尿比重、尿渗透压等。
2.血液检查：如血肌酐、尿素氮、血钾等。
3.影像学检查：如B超、CT、MRI等。
4.其他：如肾活检等。
五、治疗
1.去除病因：如补充血容量、解除尿路梗阻等。
2.维持水、电解质和酸碱平衡：如补充生理盐水、氯化钾等。
3.透析治疗：如血液透析、腹膜透析等。
4.其他：如抗感染、营养支持等。
六、特殊人群
1.老年人：由于肾功能减退，对无尿的耐受性较差，容易发生水、电解质和酸碱平衡紊乱，应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
2.儿童：由于肾脏发育尚未成熟，对药物的代谢和排泄能力较差，使用药物时应谨慎，避免使用肾毒性药物。
3.孕妇：由于生理结构的变化，孕妇更容易发生无尿，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
七、护理原则
1.密切观察病情变化：包括生命体征、尿量、尿液颜色等，及时发现病情变化，调整治疗方案。
2.维持水、电解质和酸碱平衡：根据患者的具体情况，合理补充水、电解质和酸碱，避免发生水、电解质和酸碱平衡紊乱。
3.饮食护理：给予低盐、低钾、低蛋白饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免长时间受压，预防压疮的发生。
5.心理护理：关心患者，了解患者的心理需求，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。