同房时下腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.生理原因
性兴奋：性兴奋时，女性生殖器官会充血、肿胀，可能引起下腹疼痛。
精液过敏：少数女性可能对精液过敏，导致同房时下腹疼痛。
动作不当：同房时动作过于剧烈或不当，可能导致下腹肌肉拉伤或损伤。
2.病理原因
盆腔炎性疾病：如子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等，可能导致下腹疼痛，并伴有白带异常、发热等症状。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，在同房时可能引起疼痛。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能压迫周围组织，导致同房时下腹疼痛。
其他：如黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急腹症，也可能引起同房时下腹疼痛。
如果同房时下腹疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如白带异常、发热、性交出血等，应及时就医。医生通常会进行详细的妇科检查、超声检查等，以明确病因，并给予相应的治疗。
在治疗的同时，患者可以采取以下措施来缓解疼痛：
1.休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在下腹疼痛部位，可缓解疼痛。
3.调整姿势：尝试不同的性交姿势，可能减轻疼痛。
4.就医治疗：根据医生的建议，使用药物治疗或进行其他治疗。
需要注意的是，不同原因引起的同房时下腹疼痛治疗方法不同。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、复诊，并注意个人卫生，保持良好的生活习惯。同时，夫妻之间应加强沟通，相互理解，共同应对疾病。如果对同房时下腹疼痛有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更好的治疗效果。