宝宝脑积水的初期表现包括头围增大、前囟异常（过大且张力增高）、颅内压增高症状（如婴儿抓头哭叫表示不适疼痛，病情加重时出现呕吐、嗜睡和昏睡）、头部叩诊有破罐音以及病情进一步发展后出现的落日目现象。
宝宝脑积水的初期表现主要有以下几点：
1.头围增大：出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌间隙颅骨菲薄。同时，伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。
2.前囟异常：前囟过大，张力增高。安静时囟门呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动，这表示颅内压增高。
3.颅内压增高症状：
呕吐：婴儿由于不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛。
嗜睡和昏睡：病情加重时可出现。
4.破罐音：对脑积水患儿进行头部叩诊时，声音如同扣破罐或熟透的西瓜样。
5.落日目现象：脑积水进一步发展，可使第三脑室后部的松果体隐窝显著扩张，压迫中脑顶盖部，或由于脑干的轴性移位产生类似帕里诺眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现落日目征。