宝宝脑积水初期表现包括颅缝变化、囟门异常、眼部症状、叩击体征及触摸感觉等,分为梗阻性和交通性脑积水两种,前者由婴幼儿先天某些部位梗阻所致,后者由蛛网膜颗粒对脑脊液吸收障碍引起,若未及时治疗会出现智能减退等症状,往往需手术治疗,神经内镜三脑室底造瘘术对梗阻性脑积水治疗效果理想,脑室腹腔分流术可用于交通性脑积水或无法应用神经内镜治疗的梗阻性脑积水。
宝宝脑积水的初期表现主要有以下几点:
1.颅缝变化:对于小儿囟门未闭者,可看见颅缝逐渐增大,颅骨的透过度逐渐增高。
2.囟门异常:囟门会出现波动。
3.眼部症状:宝宝可能出现双眼向下凝视,即落日征。
4.叩击体征:轻轻叩击婴幼儿的颅骨,可闻及破壶音(马凡氏音)。
5.触摸感觉:触摸婴幼儿颅骨,可感觉到乒乓球样的感觉。
婴幼儿脑积水主要分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两种。梗阻性脑积水往往是由于婴幼儿先天时出现第三脑室、中脑导水管或第四脑室的梗阻所导致。交通性脑积水则是由于婴幼儿内的蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收障碍所引起。
若婴幼儿脑积水未得到及时治疗,可能会出现患儿的智能减退、走路不稳或大小便失禁等相应的临床症状。婴幼儿脑积水往往需要手术治疗。神经内镜三脑室底造瘘术对梗阻性脑积水的治疗效果较为理想。对于发生交通性脑积水或无法应用神经内镜治疗的梗阻性脑积水,可应用脑室腹腔分流术来治疗。
