糖化血糖高而血糖和餐后血糖正常时，不能简单诊断为糖尿病，需综合考虑多种因素，可能先进行生活方式调整，若糖化血红蛋白仍高或有其他高危因素，会建议进一步检查，是否用药需根据具体情况决定，建议及时到三甲医院内分泌科就诊。
糖化血糖高，但血糖和餐后血糖正常，这种情况不能简单地诊断为糖尿病。糖化血红蛋白反映的是过去23个月的平均血糖水平，而血糖和餐后血糖反映的是当时的血糖情况。如果糖化血红蛋白升高，可能提示存在血糖异常，但需要进一步检查以明确诊断。
一般来说，如果糖化血红蛋白轻度升高，而血糖和餐后血糖正常，医生可能会建议先进行生活方式的调整，包括控制饮食、增加运动、减轻体重等。通过这些措施，有可能使血糖得到控制，糖化血红蛋白降低。
如果经过一段时间的生活方式调整后，糖化血红蛋白仍然较高，或者有其他糖尿病的高危因素（如家族史、肥胖、高血压、高血脂等），医生可能会建议进行进一步的检查，如口服葡萄糖耐量试验，以明确是否患有糖尿病。
至于是否需要用药，需要根据具体情况来决定。如果经过生活方式调整和进一步检查后，确诊为糖尿病，且血糖控制不理想，医生可能会考虑使用药物治疗。如果尚未确诊为糖尿病，或者通过生活方式调整血糖能够得到有效控制，可能暂时不需要用药。
总之，对于糖化血糖高的情况，需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。建议及时到三甲医院内分泌科就诊，以便获得更专业的建议和治疗方案。