腋下红肿疼痛可能是局部感染所致，原因包括腋窝皮肤皮脂腺囊肿继发感染、腋窝淋巴结肿大（如外伤后、乳腺增生伴腋窝淋巴结反应性增生、急性乳腺炎尤其哺乳期患者）、乳腺恶性肿瘤患者腋窝淋巴结转移继发感染等，出现该症状应及时就医以明确病因并进行相应治疗。
腋下红肿疼痛可能是局部感染所致，主要有以下几种情况：
1.腋窝皮肤的皮脂腺囊肿继发感染：患者会有显著的疼痛，严重时可能伴有发热。这种情况下，必要时需手术切除病变。
2.腋窝淋巴结肿大：
外伤后可能出现这种情况。
乳腺增生的病人会有腋窝淋巴结反应性增生，表现为肿胀和疼痛。
急性乳腺炎患者，尤其在哺乳期，主要症状为乳房疼痛，同时伴有腋窝淋巴结的肿大和疼痛，还可能有明显发热。通过系统的抗感染治疗，症状可逐渐改善。
3.乳腺恶性肿瘤患者出现腋窝淋巴结转移，若继发感染，会有明显的炎症反应，表现为疼痛。
总之，腋下红肿疼痛的原因较多，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现这种症状，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。