四个月宝宝头围 39cm 稍偏小，体重 12 斤左右需结合出生体重判断增长是否正常，宝宝抬头可以但有大运动发育迟缓、头围稍小及神经肌张力高（拇指内扣）的表现，建议及时就医评估神经发育情况并考虑做颅脑核磁。
宝宝四个月头围标准值一般在38.543.6cm之间。
关于文中提到的宝宝情况，以下是详细分析：
1.头围：宝宝四个月头围39cm，虽然在正常范围内，但稍偏小。正常四个月宝宝头围一般在38.543.6cm之间，前后不大于小于2cm。
2.体重：四个月宝宝体重12斤左右，需要综合出生体重来判断其体重增长是否正常。
3.大运动发育：宝宝抬头可以，有翻身的意愿但还不会翻身。一般来说，四个月的宝宝应该能够较好地抬头，部分宝宝开始尝试翻身。
4.其他问题：宝宝存在拇指内扣的情况，这可能是神经肌张力高的表现。
综合以上情况，宝宝现在大运动发育迟缓，头围稍小，且有神经肌张力高的表现，建议及时就医评估神经发育情况，可考虑做颅脑核磁，以确定是否存在异常并采取相应的治疗措施。