急性风湿性心内膜炎的赘生物实质是白色血栓，其形成与内皮细胞受损有关，赘生物情况不同治疗方法有异，若未持续增长可先药物或物理治疗，持续发展则可能需手术治疗，治疗过程中患者心理调节也很重要，这有助于提高治疗成功率和生活质量。
急性风湿性心内膜炎的赘生物实质是白色血栓。以下是关于这一问题的详细解答：
1.赘生物的形成原因
急性风湿性心内膜炎主要累及二尖瓣和主动脉瓣，在病变瓣膜表面，由于内皮细胞受损，暴露出其下的胶原纤维，促使血小板在该处聚集、形成血小板微血栓，同时，纤维蛋白原大量沉积，导致赘生物的形成。这些赘生物呈灰白色、半透明状，附着牢固，不易脱落。
2.病情观察及治疗选择
若赘生物没有持续性增长，可以先采取药物治疗或物理治疗来控制病情发展。药物治疗主要是针对风湿热的病因进行治疗，如使用抗生素消除链球菌感染，以及使用抗风湿药物缓解炎症反应。
如果赘生物持续发展，恶变的可能性会增加。此时，手术治疗是一个重要的选择。通过手术可以快速有效地切除病灶，防止病情进一步恶化，有利于患者身体健康的恢复。
3.心理调节的重要性
在治疗过程中，患者的心理状态也非常重要。要调节好自己的心理状态，避免心理起伏过大，因为不良的心理状态可能会影响身体的免疫系统，进而对病情的恢复产生不利影响。患者应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗，提高治疗效果。
总之，对于急性风湿性心内膜炎的赘生物，需要密切观察其发展情况，并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，重视患者的心理调节，有助于提高治疗的成功率和患者的生活质量。