肺癌患者吃凯美钠病灶仍有进展时，化疗可作为一种治疗选择，若两个疗程后病灶有所减少，可考虑将化疗进行到 4 - 6 个疗程，但化疗可能带来一些副作用，医生会在治疗前全面评估患者身体状况，患者和家属应与医生充分沟通后做决策。
对于肺癌患者在吃凯美钠病灶仍有进展的情况下，化疗是可以考虑的一种治疗办法。以下是对这个问题的详细解答：
1.化疗的考虑因素
当患者使用凯美钠治疗后病灶仍有进展，说明当前的治疗疗效欠理想。在这种情况下，化疗可以作为一种尝试的治疗选择。
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长，可以对肺癌起到一定的治疗作用。
2.化疗的疗程
如果在进行两个疗程的化疗后，病灶有所减少，那么可以考虑将化疗使用到46个疗程。这样可以更好地控制病情，提高治疗效果。
需要注意的是，化疗虽然是一种有效的治疗方法，但也可能会带来一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等。在决定进行化疗之前，医生会对患者的身体状况进行全面评估，以确定患者是否能够耐受化疗的副作用。同时，患者和家属也应该与医生充分沟通，了解化疗的风险和益处，以便做出明智的治疗决策。