肝上转氨酶高可能提示多种肝脏疾病，如急性病毒性肝炎（转氨酶可大幅升高，恢复期若未降至正常或再次上升可能转为慢性）、急性重症肝炎（病程初期转氨酶升高，症状恶化时酶活性反而降低，出现“胆酶分离”提示预后不良），以及慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌、肝硬化等，肝硬化患者转氨酶活性取决于肝细胞破坏程度。
肝上转氨酶高可能提示多种肝脏疾病，具体如下：
1.急性病毒性肝炎：转氨酶可高达正常上限的20到50倍，甚至100倍。需注意的是，转氨酶的升高程度与肝脏损伤的严重程度并无直接关联。在急性肝炎恢复期，若转氨酶活性未能降至正常或再次上升，则提示急性病毒性肝炎可能转为慢性。
2.急性重症肝炎：在病程初期，转氨酶会升高。然而，当症状恶化，黄疸进行性加深时，酶活性反而会降低，出现“胆酶分离”现象，这表明肝细胞严重坏死，预后不良。
3.其他肝脏疾病：慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌以及肝硬化等也都会引起转氨酶升高。其中，肝硬化患者的转氨酶活性取决于肝细胞进行性破坏的程度。