孕 13 周的患者此前孕 6 周左右曾有褐色分泌物，近三周未出现后今日再次出现，该患者一直卧床休息，近日熬夜后疲倦且昨晚肚脐周围短暂轻微抽痛，地屈孕酮吃到 12 周已停药一周多，虽仍有恶心情况但孕吐反应有所减轻，孕酮值及四次 B 超无异常且 NT 通过，褐色分泌物通常为陈旧性出血或先兆流产表现，建议继续口服地屈孕酮片安胎，目前患者情况相对较好，流产几率不大，但应保持良好生活习惯并密切观察自身情况，如有异常及时就医。
孕13周再次出现褐色分泌物，流产几率不大。以下是详细解答：
1.患者情况：孕13周，之前孕6周左右出过褐色分泌物，断断续续一个多月，近三周未出现，今日再次出现。患者一直卧床休息，近日熬夜后感觉疲倦，昨晚肚脐周围有短暂轻微抽痛。地屈孕酮吃到12周，已停药一周多。孕吐反应在12周后有所减轻，但仍有恶心情况。孕酮值在55到87毫摩尔每升，四次B超无异常，11周5天NT通过。
2.出现褐色分泌物的原因：褐色分泌物通常表示陈旧性出血，可能是之前的出血在体内残留，现在排出体外。也可能是先兆流产的表现，但目前患者出血不多且不是鲜血，情况相对较好。
3.安胎的建议：继续口服地屈孕酮片安胎。地屈孕酮片是一种孕激素，有助于维持妊娠的稳定。
4.流产的几率：虽然患者再次出现褐色分泌物，但目前出血情况不严重，且之前的检查结果基本正常，因此安胎成功的可能性还是非常大的，流产几率不大。
需要注意的是，患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，同时密切观察自身情况，如有异常应及时就医。