长时间不来月经可能由进入更年期、存在器质性病变（如子宫肌瘤、卵巢早衰）或内分泌失调等原因引起，建议通过检查性激素六项明确病因，出现这种情况应及时就医并采取相应治疗措施。
长时间不来月经可能由多种原因引起。
对于45岁左右的女性，进入更年期是导致长时间不来月经的一个常见原因。在更年期阶段，女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌逐渐下降，这可能会导致月经不来甚至闭经。
然而，如果排除更年期因素，还需要考虑是否存在器质性病变。例如，子宫肌瘤可能会影响月经周期，导致月经不来或月经异常。另外，卵巢早衰也可能是原因之一，这会使卵巢功能过早衰退，影响激素分泌和月经。
为了明确病因，建议到医院检查性激素六项。通过这项检查，可以了解体内激素水平的情况，有助于判断是否存在内分泌失调等问题，从而为诊断和治疗提供依据。
总之，长时间不来月经可能是更年期的正常表现，也可能是器质性病变或内分泌失调等原因引起。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。