长时间不来月经可能由妊娠、闭经（包括中枢神经 - 下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经、其他雄激素增高的疾病、甲状腺疾病）和绝经引起，有性生活史的育龄期女性月经推迟10天及以上应高度怀疑妊娠或妊娠并发症，出现长时间不来月经的情况应及时就医检查诊断并采取相应治疗措施。
长时间不来月经可能由多种原因引起，主要包括妊娠、闭经和绝经。
一、妊娠
对于有性生活史的育龄期女性，如果月经推迟10天及以上，应高度怀疑妊娠或妊娠并发症，如异位妊娠、葡萄胎、滋养细胞病变等。这些情况需要通过相关检查，如血HCG检测、B超检查等进行确诊。
二、闭经
月经来潮后停止3个周期或6个月以上，在排除妊娠后，需要逐一排查以下原因：
1.中枢神经下丘脑性闭经：可能由于精神应激、体重下降、过度运动、药物等因素影响下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常，从而引起闭经。
2.垂体性闭经：垂体病变如垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等，可能影响促性腺激素的分泌，导致闭经。
3.卵巢性闭经：卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤等疾病，可能导致卵巢分泌的性激素异常，引起闭经。
4.子宫性闭经：子宫内膜损伤（如刮宫过度、感染等）、子宫粘连、子宫内膜结核等，可使子宫内膜无法正常生长和脱落，导致闭经。
5.其他雄激素增高的疾病：如先天性肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤等，可导致雄激素水平升高，出现闭经、多毛等症状。
6.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退，可能影响内分泌系统的平衡，导致月经紊乱甚至闭经。
三、绝经
停经12个月可视为绝经，这是女性生殖系统自然衰老的一个过程，通常发生在4555岁之间。但如果绝经年龄过早或过晚，可能提示存在健康问题，需要进一步检查。
总之，如果出现长时间不来月经的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。