起夜多尿多的主要原因是前列腺增生，中老年男性患病后最早出现尿频尤其是夜间尿频症状，随病情加重会出现排尿困难，且起夜多的情况会愈发严重，患者应及时就医检查并接受治疗。
起夜多尿多的原因主要是前列腺增生。以下是关于这一问题的详细解答：
1.前列腺增生与尿频的关系：在中老年男性中，前列腺增生是导致起夜多、排尿次数增多的常见原因。前列腺增生患者最早出现的症状是尿频，尤其是夜间尿频。关于为何以尿频作为首发症状，目前存在一定争议，部分观点认为与神经系统作用有关，也有观点认为是前列腺增大后对膀胱颈部的刺激所致。
2.疾病的发展过程：前列腺增生这个疾病最早的表现为尿频，特别是夜间尿频。随着疾病逐渐加重，会慢慢出现排尿困难。而且，只要时间足够长，前列腺增生的典型表现是进行性的排尿困难。需要注意的是，即便出现了进行性排尿困难症状，起夜、夜尿多的情况也不会消失，且会随着病情的加重而愈发严重。
3.症状的严重程度：在起病初期，年轻人可能从原来不起夜或起一次夜，发展到每天晚上起34次，甚至有的每半小时就要上一趟厕所，每天晚上要上1020趟厕所。这种情况会给患者带来极大的心理和生理压力。
4.应对措施：当出现上述症状时，应及时到医院进行详细的检查，并接受系统的治疗。
总之，起夜多尿多可能是前列腺增生引起的，患者应重视这一问题，尽早就诊，以便得到及时有效的治疗。