两侧基底节区腔隙性脑梗死一般预后良好，病死率和致残率低，但易反复发作，多由高血压病或糖尿病引起，梗死灶多小于 15 毫米，临床表现多样，病情发展可能出现多种严重症状，因此仍需重视，患者应积极治疗基础疾病以预防复发。
两侧基底节区腔隙性脑梗死是否严重，不能一概而论。总体来说，本病一般预后良好，病死率和致残率低，但容易反复发作。
从以下几个方面来详细了解两侧基底节区腔隙性脑梗死：
1.病因：多为多发性腔隙性脑梗死，主要由高血压病引起，少部分由糖尿病引起。这些基础疾病会导致脑内小动脉玻璃样变性、动脉硬化和纤维素性坏死等，进而逐渐形成缺血性脑梗死。
2.梗死灶特点：梗死灶多小于15毫米。
3.临床表现：多无意识障碍，常表现为纯运动性轻偏瘫、构音障碍、手笨拙综合征、纯感觉性卒中和共济失调性轻偏瘫等症状。
4.病情发展：本病常反复发作，累及双侧皮质脊髓束和皮质脑干束纤维后，可出现假性球麻痹、认知功能障碍、痴呆和帕金森综合征等表现。
综上所述，两侧基底节区腔隙性脑梗死虽然病死率和致残率相对较低，但因其容易反复发作且可能出现多种并发症，仍需要引起重视，患者应积极治疗基础疾病，控制病情发展，预防复发。