双侧基底节区腔隙性脑梗死的严重程度因人而异，大部分患者病情并非特别严重，经积极治疗后一般无严重后遗症，但部分发病位置特殊的患者若未及时治疗，可能引发瘫痪且预后不佳，患者确诊后应及时就医并遵循建议治疗，调整生活方式、控制危险因素。
双侧基底节区腔隙性脑梗死是否严重不能一概而论。总体来说，大部分此类患者的病情并非特别严重，通常不会有明显症状。这是因为双侧基底节区腔隙性脑梗死是由颅内小动脉闭塞所致，经积极治疗后一般不会有严重后遗症，患者不必过于担忧。
然而，需要注意的是，部分双侧基底节区腔隙性脑梗死患者的发病位置较为特殊。若未能及时治疗，可能会引发瘫痪，且预后效果不佳。具体来说：
1.对于一般情况的患者，由于梗死灶较小，且多位于非关键部位，所以症状往往不明显。通过及时的治疗，如改善脑循环、抗血小板聚集、控制危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂等）等，可以有效预防病情进一步发展，减少并发症的发生。
2.但对于发病位置特殊的患者，如梗死灶位于重要的神经传导通路或功能区域，可能会导致较为严重的神经功能障碍，如肢体无力、感觉异常、语言障碍等。若不及时治疗，病情可能会迅速恶化，甚至导致瘫痪。这类患者的预后往往较差，需要更加积极的治疗和康复训练，以提高生活质量。
总之，双侧基底节区腔隙性脑梗死的严重程度因人而异。患者一旦确诊，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，并注意调整生活方式，控制危险因素，以降低病情加重的风险。