双侧基底节区腔隙性脑梗死患者的用药需谨慎，若无相关症状，治疗上会采取改善脑供血等措施，若服药后出现不适应及时复诊，是否换药及长期用药需根据患者具体情况决定，包括肝肾功能、身体状况、血脂水平等，用药问题必须由医生调整，且这些药物是处方药，网络医生不能进行具体指导，应咨询相关医师或药师。
双侧基底节区腔隙性脑梗死患者的用药问题需要谨慎对待。一般来说，对于此类患者，如果没有头晕、吐字不清、肢体活动障碍、无力等症状，治疗上会采取改善脑供血、营养神经、抑制血小板聚集等措施。但如果患者在服药后出现不适，如脸红等，应及时复诊。
在这种情况下，是否需要换药以及长期需要服用的药物，需要根据患者的具体情况来决定。首先，调整药物不是一件简单的事情，可能需要对多个药物进行调整，而且需要根据老人的肝肾功能进行调整。其次，为了预防脑梗，可以考虑使用阿司匹林或者氯吡格雷等药物，但具体使用哪种以及是否需要同时使用，需要根据患者的具体身体情况来决定。此外，如果患者血脂高，使用的降血脂药物也需要根据血脂水平进行调整。
总之，对于双侧基底节区腔隙性脑梗死患者的用药问题，必须就医，由医生根据患者的具体情况进行调整，不能自行换药或决定长期用药方案。同时，需要注意的是，这些药物是处方药，网络医生不能进行具体的剂量与用法指导，应咨询正规公立医院为患者开药的医师或购药时咨询药师。