痛风的出现主要因血尿酸增高，其原因一是体内生成增多，包括内源性的遗传因素及某些疾病所致，以及外源性的高嘌呤食物摄入过多；二是排泄减少，这也与遗传因素及某些疾病如慢性肾病、糖尿病等有关，这些因素会使血尿酸在体内积累，增加痛风发病风险。
痛风的出现主要是由于血尿酸增高，而血尿酸增高的原因主要有以下两点：
一、体内生成增多
1.内源性
遗传因素：患者先天性体内某些代谢酶的缺失，导致嘌呤代谢异常，进而使血尿酸升高。
继发于某些疾病：如放疗、重病之后，也容易引起内源性的嘌呤、血尿酸增高。
2.外源性
来自外源性的食物中，若含有高嘌呤，如海鲜、豆类、动物内脏、啤酒等，此类食物占20%，摄入过多会导致血尿酸生成增多。
二、排泄减少
排泄减少的原因同样包括遗传因素，以及继发于某些疾病，如慢性肾病、糖尿病、酮症酸中毒、高血压等，这些疾病会影响血尿酸的正常排泄，从而导致血尿酸在体内积累，增加痛风的发病风险。