排出肾积水的关键是解除梗阻性因素，针对肾结石或输尿管结石、输尿管狭窄等不同病因引起的肾积水，需分别通过相应的手术方式如体外冲击波碎石术等、输尿管狭窄手术治疗等解除梗阻，以排出肾积水并保护肾功能。
要排出肾积水，关键是解除梗阻性因素。具体如下：
1.针对肾结石或输尿管结石引起的肾积水：可通过手术方式将结石排出体外。常用的手术方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石术等。结石排出后，梗阻解除，肾积水可逐渐排出体外。
2.对于输尿管狭窄导致的肾积水：需要进行输尿管狭窄手术治疗。手术方法包括输尿管狭窄段切除吻合术、输尿管扩张术等。通过手术解除输尿管狭窄，恢复输尿管的正常通畅性，从而使肾积水逐渐排出。
总之，对于肾积水的治疗，需根据具体病因进行针对性治疗，解除梗阻，才能有效地排出肾积水，保护肾功能。