直肠癌患者初期因排便习惯改变，大便在直肠内蓄积时间短，不会发硬，而当癌肿增大堵塞通道造成肠梗阻时，大便会积存较长时间，水分被过多吸收，可能出现发硬、难以排出的情况，出现排便困难、大便发硬时应及时就医。
直肠癌患者的大便并不一定硬。
直肠癌患者在疾病初期，排便习惯和性状会发生改变。排便习惯方面，患者会有粘膜刺激感、肛门坠胀感，从而导致每日多次排便。由于大便在直肠内蓄积时间短，来不及被充分吸收水分，所以此时大便不会发硬。
然而，当癌肿进一步增大，堵塞大便排出通道，造成完全性或不完全性肠梗阻时，大便会在癌肿上段积存较长时间，水分被过多吸收，就可能出现大便发硬、难以排出的情况。
因此，当出现排便困难、大便发硬的情况时，应及时前往医院就诊，以便早期发现病变并进行有效治疗。