左右大脚拇趾指甲变黑可能与外伤、感染、药物、系统性疾病、年龄增长、营养不良、遗传因素、某些罕见疾病等有关，具体原因需就医检查后确定，发现指甲变黑应及时就医。
左右大脚拇趾指甲变黑，可能与以下原因有关。
1.外伤
（1）挤压、碰撞等外力作用可能导致甲下淤血，使指甲变黑。
（2）这种情况通常在受伤后不久出现，随着时间推移，淤血会逐渐被吸收，指甲颜色也会恢复正常。
2.感染
（1）真菌感染是导致指甲变黑的常见原因之一，例如灰指甲。
（2）感染会引起指甲变色、增厚、变形，并伴有瘙痒、疼痛等症状。
（3）确诊需要进行真菌检查和培养。
3.药物
（1）某些药物，如化疗药物、抗生素等，可能会导致指甲变黑。
（2）这种情况通常是暂时的，停药后指甲会逐渐恢复正常。
4.系统性疾病
（1）一些系统性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，可能会影响指甲的血液循环，导致指甲变黑。
（2）此外，甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等疾病也可能导致指甲出现异常。
5.其他
（1）年龄增长、营养不良、某些遗传因素等也可能与指甲变黑有关。
（2）某些罕见的疾病，如黑色素瘤等，也可能导致指甲变黑。
需要注意的是，指甲变黑可能是多种疾病的表现之一，如果发现指甲变黑，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适当运动、避免长时间泡水等，有助于维护指甲的健康。