食管癌中晚期的症状主要包括进行性咽下困难、疼痛以及声音嘶哑、呕吐、呃逆、呼吸系统症状等，还可能出现Horner综合征和锁骨上淋巴结肿大、腹腔积液、黄疸、恶病质等体征。
食管癌中晚期的症状主要包括以下几个方面：
一、吞咽困难
1.进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
2.患者常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。
3.患者逐渐消瘦、脱水、无力。
二、疼痛
胸痛或背部疼痛是食管癌中晚期的另一常见症状，疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周围炎、纵隔炎，甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。
三、其他症状
1.声音嘶哑：癌肿直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经时出现。
2.呕吐：常在吞咽困难加重时出现，呕吐物为黏液、脓液、血液，也可单纯为唾液中混血。
3.呃逆：常常是食管癌本身、转移性纵隔淋巴结侵犯（压迫）膈神经并导致膈肌麻痹及其运动功能障碍的晚期并发症。
4.呼吸系统症状：癌肿压迫或侵犯气管、支气管，可出现气急、干咳，严重时可出现呼吸困难。
5.Horner综合征：位于肺尖部的肺癌（又称上沟癌或Pancoast肿瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经，引起同侧肩、臂疼痛与上肢运动障碍。
6.体征：晚期食管癌患者可出现锁骨上淋巴结肿大、腹腔积液、黄疸、恶病质等。
需要注意的是，食管癌的症状可能因个体差异而有所不同，且这些症状也可能与其他疾病相似。如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有食管癌家族史、长期吸烟或饮酒等高危人群，应及时就医，进行相关检查，如食管镜、胃镜、CT等，以明确诊断。早期诊断和治疗对于提高食管癌的治愈率和生存率至关重要。