小孩牙床上长了几个白色的小疙瘩,可能是正常的生理现象,如马牙、脂肪粒;也可能是疾病的表现,如鹅口疮、疱疹性口炎、口腔白斑、口腔溃疡等。如果家长发现孩子口腔内有异常,应及时带孩子到医院就诊,由医生进行诊断和治疗。
小孩牙床上长了几个白色的小疙瘩,可能是以下原因:
一、马牙
1.定义
马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成的,是正常的生理现象,不是病,“马牙”不影响婴儿吃奶和乳牙的发育,它在出生后的数月内会逐渐脱落,有的婴儿因营养不良,“马牙”不能及时脱落,这也没多大妨碍,不需要医治。
2.特点
(1)通常在新生儿的牙龈边缘或上颚上,会出现一些黄白色的小点,这是由于上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所形成的,俗称“马牙”,是正常的生理现象。
(2)“马牙”不会影响婴儿吃奶和乳牙的发育,它在出生后的数月内会逐渐脱落,有的婴儿因营养不良,“马牙”不能及时脱落,这也没多大妨碍,不需要医治。
二、鹅口疮
1.定义
鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起,白色念珠菌就是许多微生物中的一种,通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中,在体弱的成年人中亦可发生。
2.症状
(1)口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。
(2)好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。
(3)在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛感,或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴有轻度发热。
(4)受损的黏膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等,严重者可蔓延至食管、支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出现呼吸、吞咽困难,少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病,影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。
三、口腔溃疡
1.定义
口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等部位。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。
2.症状
(1)轻型口疮
好发于口腔黏膜角化差的部位,溃疡呈圆形或椭圆形,大小、数目不等,散在分布,边缘整齐,周围有红晕,感疼痛。有自限性及复发史。愈后不留瘢痕。
(2)口炎型口疮
溃疡小且数目多,可达几十个,散在分布于口腔内各个部位,黏膜充血明显。有剧烈的疼痛、头痛、低热等全身症状。愈后不留瘢痕。
(3)重型口疮
亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎,可从麦粒至铜钱大小,为单个或多个直径在2cm以上的溃疡,溃疡深及黏膜下层直至肌层,边缘不规则,周围红肿隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜,除发于口腔黏膜外,常累及口周皮肤。溃疡疼痛剧烈,愈合缓慢,常持续数月。可伴有低热、乏力等全身症状。愈后可留瘢痕。
四、其他
1.脂肪粒
在新生儿的面颊部和口腔硬腭上,有时会出现一些芝麻或米粒大小的白色小颗粒,这是由于上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所形成的,俗称“脂肪粒”,是正常的生理现象,不需要特殊处理,会自行脱落。
2.疱疹性口炎
由疱疹病毒引起,在口腔黏膜上出现成簇的小水疱,水疱破裂后形成溃疡,伴有疼痛和发热。可通过飞沫和接触传播。治疗上需要使用抗病毒药物和口腔局部用药。
3.口腔白斑
是一种口腔黏膜的白色病变,可能与吸烟、局部刺激、念珠菌感染等因素有关。表现为口腔黏膜上的白色斑块,不能擦掉,不伴有疼痛。需要及时就医,进行病理检查,以明确诊断。
总之,小孩牙床上长了几个白色的小疙瘩,可能是正常的生理现象,也可能是疾病的表现。如果家长发现孩子口腔内有异常,应及时带孩子到医院就诊,由医生进行诊断和治疗。
